БИК 044525225 К/С 30101810400000000225 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА НА ПЕРЕВОД ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛУЧАТЕЛЕ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
БАНК ПОЛУЧАТЕЛЯ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. | БИК | 0 | 4 | 4 | 5 | 8 | 3 | 0 | 0 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | КОРРЕСПОНДЕНТСКИЙ СЧЕТ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | НАИМЕНОВАНИЕ БАНКА ПОЛУЧАТЕЛЯ | О | Т | Д | Е | Л | Е | Н | И | Е | 1 | М | О | С | К | В | А | |||||||||||||||||||||||||||||||
ПОЛУЧАТЕЛЬ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. | НОМЕР СЧЕТА | 4 | 0 | 6 | 0 | 1 | 8 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 3 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | |||||||||||||||||||||||||||
5. | НАИМЕНОВАНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ ПЕРЕВОДА | Д | Е | П | А | Р | Т | А | М | Е | Н | Т | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ф | И | Н | А | Н | С | О | В | Г | О | Р | О | Д | А | М | О | С | К | В | Ы | ( | Г | Б | О | У | Ш | К | О | Л | А | № | ||||||||||||||||||
1 | 4 | 9 | 9 | Л | / | С | 2 | 6 | 0 | 7 | 5 | 4 | 2 | 0 | 0 | 0 | 8 | 0 | 0 | 9 | 0 | 8 | ||||||||||||||||||||||||||
6. | ИНН | 0 | 0 | 7 | 7 | 1 | 6 | 7 | 7 | 1 | 2 | 3 | 0 | 7. | КПП | 7 | 7 | 1 | 6 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | ||||||||||||||||||||||||
8. | НОМЕР ЛИЦЕВОГО СЧЕТА | 2 | 6 | 0 | 7 | 5 | 4 | 2 | 0 | 0 | 0 | 8 | 0 | 0 | 9 | 0 | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
9. | КБК | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 3 | 0 | |||||||||||||||||||||||||||
10. | Код ОКТМО | 4 | 5 | 3 | 6 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 11. | Дополнительный лицевой счет | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. | ПЛАТЕЛЬЩИК (Ф.И.О. полностью) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. | АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (РЕГИСТРАЦИИ) или ПРЕБЫВАНИЯ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14. | ИНН (заполняется при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15. | № СЧЕТА: | (При оплате наличными деньгами поле не заполняется) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
или № банковской карты: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕВОДЕ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16. | СУММА ПЕРЕВОДА | ___ | __________ | рублей | 0 | 0 | коп. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17. | НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРЕВОДА | К | О | Д | 1 | 0 | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
З | А | м | а | й | М | Е | С | Я | Ц | 2 | 0 | 1 | 6 | г | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Д | О | П | О | Б | Р | А | З. | У | С | Л | У | Г | И | Ш | О | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
( | Ф | И | О | ) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18. Дополнительная информация | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
С условиями приема указанной в данном заявлении суммы, а также с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
19. | ДАТА | "____" _________________ 20___ года | 20. | ПОДПИСЬ ПЛАТЕЛЬЩИКА ______________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
24. ОТМЕТКИ БАНКА | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
среда, 4 мая 2016 г.
оплата СПС
Подписаться на:
Комментарии к сообщению (Atom)
Комментариев нет:
Отправить комментарий